Существование злокачественного женского алкоголизма в медицине

Н. Н. Иванец (1985) подчеркивает, что «в однородных половозрастных группах при более или менее однотипных внешних условиях развитие алкоголизма и его течение идентичны», и на основе многолетних исследований приходит к заключению, что одним из патогенетических факторов алкоголизма является структура характера.

Н. Н. Иванец (1985) подчеркивает, что «в однородных половозрастных группах при более или менее однотипных внешних условиях развитие алкоголизма и его течение идентичны», и на основе многолетних исследований приходит к заключению, что одним из патогенетических факторов алкоголизма является структура характера.

У больных со стеническими характерологическими чертами в преморбиде длительность злоупотребления алкоголем до развития первых признаков заболевания составляет от 8 до 10 лет и более; у больных с астеническими чертами — 3,5 года, а у больных с истеровозбудимыми чертами— 1...2 года, т. е. протекает «злокачественно» и аборт для данных женщин становится методом контрацепции. Другими словами, злокачественное течение алкоголизма определяется биологической предрасположенностью, в частности различными особенностями личности.

Заключение о характере течения алкоголизма может быть сделано по клиническим и катамнестическим параметрам. R. Smart (1979), подобрав идентичные группы из 157 мужчин и 157 женщин, больных алкоголизмом, нашел, что они не различались по эффективности лечения; V. Fox (1979) пишет, что в США в 1975 г. женщины составляли 22 % проходивших лечение от алкоголизма, и результаты шестимесячного катамнестического обследования у них были лучше, чем у мужчин.

В. Я. Романюк и И. М. Виш (1982) показали, что соответствующий реабилитационный подход обеспечивает ремиссии более года у 63,6 % женщин, больных алкоголизмом. Е. В. Егорова (1986) провела катамнестическое обследование 60 женщин, две трети из которых были моложе 40 лет. 25 из 43 женщин, о которых удалось собрать сведения через 5 лет, находились в стойкой ремиссии, что по отношению к первоначальной выборке составляет 41,7 %. Этот результат следует признать неплохим, учитывая также то, что лишь 44 % женщин получали противорецидивную терапию с момента выписки, и у 28 из них наследственность была отягощена алкоголизмом, а у 26 — мужья злоупотребляли алкоголем. М. П. Беро и С. И. Табачников (1985) также сообщают о достаточно высокой эффективности комплексного лечения женщин, больных алкоголизмом.

И. Г. Ураков и соавт. (1987) сравнили в ряде республик и областей страны показатели ремиссий 1—5 лет у женщин и мужчин. По ремиссиям 1—2 года эти показатели были схожи, а по ремиссиям от 2 до 5 лет у женщин были выше.

Нередко абсолютизируется значение неблагоприятных клинических характеристик больных алкоголизмом для достижения ими ремиссий; не учитывается, насколько адекватны были проводившиеся лечебно-восстановительные мероприятия. Т. Н. Дудко и соавт. (1983) изучали катамнезы 120 женщин, перенесших алкогольные психозы, и пришли к выводу, что продолжительность беспрерывных ремиссий у женщин, больных алкоголизмом II—III стадии и перенесших острые алкогольные психозы, зависит не от вида первичного патологического влечения к алкоголю, не от типа имевшего место острого психотического состояния, а от качества социальной адаптации и привлечения больных к поддерживающей противоалкогольной терапии. Исходя из приведенных данных катамнестических обследований, можно заключить, что «злокачественность» алкоголизма у женщин в значительной степени преувеличена.