Новосибирские ученые 40 лет наблюдали за инфарктами и назвали причину высокой смертности больных
Новосибирские ученые провели исследование одного из факторов, вызывающих высокую смертность от инфаркта миокарда. Работа длилась 40 лет.
НИИ терапии и профилактической медицины — филиал Института цитологии и генетики СО РАН — занимался изучением инфарктов с 1977-го по 2017 год. В рамках программ Всемирной организации здравоохранения «Регистр острого инфаркта миокарда» и «МОНИКА» ученые исследовали случаи смерти от инфаркта миокарда (Q-негативного и Q-позитивного) жителей трех районов Новосибирска.
Полученные данные позволяют изучать сразу несколько факторов, влияющих на высокий уровень смертности от этого заболевания. Один из них связан со своевременным определением Q-негативного типа инфаркта миокарда. Эту разновидность нельзя выявить с помощью стандартного способа диагностики — снятия ЭКГ (в силу отсутствия характерных зубцов на рисунке электрокардиограммы), сообщает пресс-служба Института цитологии и генетики СО РАН.
В результате пациент может не получить своевременного лечения, что ведет к разного рода осложнениям, повторным инфарктам, смертельному исходу.
«Согласно собранных нами данных, в период с 1977 по 2017 годы более, чем у двух третей пациентов развивалась именно Q-негативная форма заболевания, — рассказал заведующий лабораторией психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний, доктор медицинских наук Валерий Гафаров. — В результате зачастую происходило следующее — человек обращается за помощью, ему делают электрокардиограмму, и определяют не инфаркт, а, к примеру, стенокардию. Соответственно этому назначается и лечение, со всеми вытекающими последствиями. Причем, такие инфаркты „выпадали“ из поля зрения не только „скорой помощи“, процент случаев, когда инфаркт не увидели в поликлинике (и он был диагностирован лишь посмертно) даже выше. Но обвинять ранее в случившемся врачей было бы несправедливо: действующие 10 лет назад российские стандарты предусматривали постановку диагноза, в основном, посредством ЭКГ».
Проблема своевременного выявления инфаркта и оказания необходимой помощи остается чрезвычайно острой для сотен тысяч человек. По данным Росстата, сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной почти половины смертей в стране. В 2017 году они унесли жизни 858 тыс. человек. При этом в последние годы наблюдается некоторое снижение уровня смертности от этих болезней.
За рубежом для сокращения смертности в результате сердечных приступов внедряют ферментативные диагностические системы, способные своевременно выявить у пациента Q-негативный тип инфаркта миокарда. Высокая стоимость таких тест-систем ограничивает возможность их использования в России. Однако уже существуют отечественные, более дешевые, разработки.
Несколько лет назад новосибирское НПО «Биотест» представило свой продукт — экспресс-тест «КардиоБСЖК». Эта тест-система, как следует из информации на сайте производителя, предназначена для быстрого определения повышенного уровня раннего кардиомаркера сердечного белка, связывающего жирные кислоты в цельной венозной крови. Она может определить и возникновение инфаркта, который не видно на ЭКГ.