Новосибирский инфекционист заявил о снижении фертильности у пациентов после тяжелого COVID-19
Коронавирус влияет на репродуктивную функцию и женщин, и мужчин, заявил новосибирский инфекционист Андрей Поздняков. Однако прямое воздействие вируса пока не доказано. Определенное значение играет агрессивная терапия тяжелых форм заболевания.
Ковид влияет на репродуктивную функцию и женщин, и мужчин, сообщает пресс-служба «Инвитро-Сибирь» со ссылкой на главврача и инфекциониста Андрея Позднякова. Однако все механизмы этого влияния еще не выяснены, так как прошло мало времени для накопления данных.
«Совершенно точно, что тропность данного вируса к эндотелию (клеткам внутренней оболочки сосудов) с последующим повышенным риском тромбообразования может оказать влияние и на репродуктивную функцию. Если есть нарушения кровотока, неважно в каком органе, соответственно, есть нарушение функции этого органа. Легкие это, почки, или яичники — вопрос вторичный, главное то, насколько эти нарушения выражены, — рассказал Поздняков. — Прямое влияние вируса на клетки половых органов изучается. Вероятно, влияние есть, так как рецептор ACE, к которому прикрепляется коронавирус, там также присутствует. Пока явное прямое воздействие вируса не доказано».
По словам инфекциониста, вирусов, действующих прицельно на яичники, нет. Но любая тяжелая инфекция, в том числе вирусная, может оказать влияние на их функцию. Даже «локальные» вирусные инфекции, передающиеся в том числе половым путем (например, генитальный герпес), могут повлиять на способность к деторождению вне зависимости от пола. Вирус может спровоцировать воспаление в любом отделе половой системы, что приведет к появлению рубцов.
«Яркий пример — вирус эпидемического паротита („свинка“). До всеобщей вакцинации это была достаточно часто встречающаяся болезнь, в основном протекающая нетяжело. Но иногда одним из проявлений у мальчиков был орхит (воспаление яичек), вызванный именно вирусом паротита. Очень часто он заканчивался бесплодием», — объяснил главврач «Инвитро».
При этом специфических нарушений фертильности в процессе течения коронавируса не будет, независимо от тяжести болезни, заверил инфекционист. Если она протекает тяжело, естественно, либидо снизится на некоторое время, однако это не говорит о снижении фертильности.
«Пандемия длится полтора года. Это небольшой срок для оценки последствий на масштабном уровне. Фертильность — это способность зачать ребенка, выносить его и родить, — отметил Поздняков. — Бесплодием называют не наступление беременности без каких-то явно влияющих внешних факторов в течение более 6 месяцев. Тяжелый COVID-19 — это явно влияющий внешний фактор».
Инфекционист уточнил, что для оценки влияния вируса на фертильность ученым необходимо:
выделить группу здоровых (фертильно полноценных) до заболевания людей, оценить то, как они перенесли COVID-19 и наблюдать за тем, как восстанавливают фертильность.
«Кроме того, есть понятие „временное снижение фертильности“: оно безусловно возникает после тяжелых форм COVID-19, как, собственно, и после тяжелых форм любой инфекции — организму не до размножения, — рассказал Поздняков. — Определенное значение играет также агрессивная терапия тяжелых форм заболевания (гормоны немалыми дозами, моноклональные антитела и прочее), также оказывающая негативное влияние на фертильность».
Предотвратить возможные проблемы с фертильностью поможет вакцинация от коронавируса, считает инфекционист. Сейчас нет специальной терапии для этого, так во время пандемии у врачей другая задача — спасти жизнь.