Горькая пилюля. "МАКС" оттеснил сибирских страховщиков от финансирования лекарственных льгот

28 Янв 2005, 02:38

Елена Богданова
Ведомости – Новосибирск

27.01.2005, №13 (1295)

Более 600 млн руб., выделенных федеральным бюджетом на льготное обеспечение лекарствами новосибирцев, будет распределять московская страховая компания “МАКС-М”. Местные компании, более 10 лет работающие по программе обязательного медстрахования, считают себя обманутыми, но спорить с госструктурами не решаются.

Компания “МАКС-М” входит в страховую группу “МАКС”. Акциями группы владеют более 100 индустриальных компаний. Активы группы превышают 6 млрд руб., страховые резервы – 5 млрд руб. По данным “Росстрахнадзора”, с 1993 г. обязательным медицинским страхованием неработающего населения в Новосибирской области занимаются три компании – “Симаз-мед”, “Интекс-мед” и “Новосибирск-медицина”.

С этого года финансирование лекарственных льгот осуществляется по новой схеме. Из федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) средства идут в территориальные ФОМС, а затем поступают в страховые медицинские компании, пояснила “Ведомостям” заместитель гендиректора территориального ФОМС Елена Гамарник. Страховые компании перечисляют деньги на счета уполномоченных фармкомпаний. В области — в фармацевтическую компанию “Роста”, которая будет отпускать лекарства аптекам. По данным Гамарник, в регион на реализацию программы в этом году поступит более 600 млн руб.

Территориальный ФОМС Новосибирской области заключил договор с московской компанией “МАКС-М” 31 декабря, сообщила Гамарник. Но финансирование программы начнется не раньше февраля, когда в ФОМС поступят деньги, добавила она.

Директор департамента страхового лекарственного обеспечения “МАКС-М” Наталья Панасюк подтвердила заключение договора с ФОМС Новосибирской области. “В течение двух месяцев мы откроем в Новосибирске филиал”, — сказала она.

Новосибирский ФОМС не проводил тендер, выбирая страховщика. Гамарник объяснила это тем, что только “МАКС-М” представила лицензию на этот вид страхования. У местных страховщиков действительно не было такой лицензии, говорит директор “Новосибирск-Медицины” Сергей Исаков. До середины декабря никто в регионе не знал о необходимости ее получения, пояснил он. Более того, раньше ФОМС разъяснял, что будет требовать от страховщиков только лицензию на ОМС, добавил Исаков.

Заместитель начальника межрегиональной инспекции “Росстрахнадзора” Николай Семенов говорит, что изменения в правила медстрахования населения были утверждены ФОМС 6 декабря 2004 г., и они обязывают страховщиков иметь эту новую лицензию. Он считает, что региональные страховые компании не знали об этом по вине федерального ФОМС.

А крупные страховые компании были осведомлены об изменениях законодательства. Пресс-секретарь “Ингосстраха” Наталья Горгидзе сказала, что компания получила эту лицензию в конце 2004 г. По ее данным, такую лицензию получили “МАКС-М” и “РОСНО”, с которыми компания и собирается делить рынок.

Панасюк заявила, что “МАКС-М” в этом году намерена участвовать в финансировании лекарственных льгот в более чем 20 регионах России.

Вторжение московских страховщиков на местный рынок неприятно удивило региональные страховые компании. Руководители “Симаз-мед”, “Интекс-мед” и “Новосибирск-медицины” говорят, что собирались поделить привлекательный сегмент рынка между собой, но теперь вряд ли это удастся. Они не намерены оспаривать решение чиновников ФОМС, не желая конфликтовать с ними.

Исаков заявил, что теперь “Новосибирск-медицина” намерена получить нужную лицензию и в будущем году попытается выйти на этот рынок.