Владимир Степанов: В Академгородке не должно быть таких показателей смертности

06 Июл 2015, 02:42

Молодое и успешное население Академгородка умирает из-за нехватки амбулаторно-поликлинической помощи, детское здравоохранение в Советском районе практически отсутствует, а намерения комплексно решать эту проблему не видно.

Об этом в комментарии Тайге.инфо рассказал эксперт в сфере здравоохранения, доктор медицинских наук Владимир Степанов. В 1993-1998 годы Владимир Степанов возглавлял новосибирский горздрав, с 2001 по 2008 годы руководил областной клинической больницей, а в 2008-2010 годах работал на посту главы департамента здравоохранения Новосибирской области.

Тайга.инфо: Жители Академгородка собрали подписи против закрытия медсанчасти № 168. Впервые горожане массово заступились за частную клинику. Жителям Советского района действительно негде лечиться?

— Поликлиник и стационаров там действительно не хватает. На то есть объективная и субъективная причины. Объективно, в советское время жителей Академгородка лечило ведомственное здравоохранение Сибирского отделения Академии наук и, если можно так сказать, «корпоративное» здравоохранение треста «Сибакадемстрой». В постсоветское время СО РАН оставило на балансе стационар ЦКБ Академгородка, передав мэрии амбулаторно-поликлиническое обслуживание 90 тысяч жителей района. А медсанчасть № 168 «Сибакадемстроя» после приватизации оказалась в собственности частного бизнеса, выпав из государственной системы. Субъективным фактором стала несогласованность действий между СО РАН и мэрией Новосибирска в постсоветский период в части организации медицинской помощи. В итоге получилось так, что в правобережной части Советского района государственное здравоохранение представлено очень слабо. Особенно детское здравоохранение, а для Академгородка это просто беда.

Тайга.инфо: Проблемы детской медпомощи в Советском районе уже несколько лет обсуждаются очень активно. В чём особенность этой ситуации?

— В Советском районе живёт почти 140 тысяч человек. В том числе, почти 85 тысяч трудоспособного возраста. Также там проживает 21 тысяча детей, из которых 18 тысяч — в возрасте от 0 до 14 лет. При этом государственная система детской медицинской помощи в Академгородке практически отсутствует. Есть лишь детское отделение на 30 койкомест в ЦРБ СО РАН. Оно было создано после памятной трагической истории, когда у Дарьи Макаровой в 2010 году погиб 8-месячный сын. Слишком далеко его везли до реанимации в Новосибирск. Ближе было просто некуда. Но и сегодня в плане детского здравоохранения в Академгородке мало что изменилось. Вполне обычное дело, когда детей приходится везти через весь город в инфекционную больницу в Мочище. Поэтому какие бы ни были пробки на Бердском шоссе и Большевистской — обязательно уступайте дорогу «скорой».

Для взрослых в Академгородке ситуация не намного лучше. Государство предлагает для обслуживания 40 тысяч жителей верхней зоны поликлинику №14. У неё три филиала; в целом, таким образом, она обслуживает порядка 70 тысяч жителей Советского района. И не справляется. Как справиться, если в штатном расписании 1,25 ставки инфекциониста, 1,25 ставки кардиолога, 1,25 онколога? Специалистов остро не хватает. На одного терапевта в год приходится 3500 посещений, при том, что по государственной программе должно быть 5500. Ярче всего о проблеме говорит структура посещений. 22,3% — посещения профилактические, 77,7% — по поводу заболевания. По-простому, это говорит о том, что в поликлинику приходят больные люди, которым не были своевременно предоставлены амбулаторно-поликлинические услуги в положенном, гарантированном государством, объёме.

Тайга.инфо: Губернатор заявил, что создание Многофункционального центра в здании медсанчасти №168 не повредит качеству медицинских услуг жителям Академгородка и ситуация остаётся под контролем. Если медсанчасти продлят договор аренды, можно ли считать что проблема решится?

— К сожалению, нет, потому что даже с работающей медсанчастью мы видим удручающую картину — в Академгородке лечиться приходят не просто больные, а глубоко больные. Об этом можно судить по статистике смертности населения. В 2014 году от разных заболеваний умерло около 18419 тысяч новосибирцев. В том числе 1547 жителей Советского района. Кажется, что это не очень много? Но Советский район — это, прежде всего, Академгородок, где благоприятная экология, где нет вредных предприятий, где живут образованные люди, заботящиеся о здоровом образе жизни, возможно, в большей степени, чем в других районах города. Там не так велик процент пожилых, как, скажем, в Центральном округе Новосибирска. Процент смертности от внешних причин, таких, как убийства, ДТП, отравления алкоголем, в Академгородке ниже, чем в среднем по городу. Другая там живёт публика — образованная, трудоспособная, молодая. То, что принято называть генофондом нации. Но, к сожалению, этот генофонд умирает, потому что государство не в состоянии обеспечить уникальный научный центр требуемым объёмом медицинских услуг. Хотя деньги для этого в территориальном фонде обязательного медицинского страхования есть. Не должно быть в Академгородке таких показателей смертности! Поэтому я думаю, что губернатору предоставили неправильную информацию относительно качества и доступности медпомощи в Академгородке. Если эту проблему не решать, станет хуже. Там ведь строятся новые жилые комплексы, рядом растут коттеджные посёлки. Население будет увеличиваться, а возможности по оказанию медицинской помощи останутся на том же уровне.

Тайга.инфо: Уже несколько раз озвучивались планы по строительству в Академгородке современного государственного специализированного медицинского центра. Что мешает?

— Идея строительства действительно была, когда губернатором работал Василий Юрченко. Обсуждалось строительство в верхней зоне больницы на 550 койкомест с полноценным детским отделением. Ещё и многопрофильную поликлинику на ОбьГЭС хотели строить. Но вспомните, было совсем другое время. Государство выделяло огромные средства на капитальное освоение в здравоохранении. Тем не менее, в 2013 году идея нашла частичное воплощение в другом проекте — типовое здание медсанчасти № 168 область выкупила у частного бизнеса за 200 с лишним миллионов рублей с целью развития специализированной медицинской помощи для детей и взрослых.

Развитие событий показывает, что ответственным чиновникам, похоже, было интересней провернуть сделку по покупке здания, чем наполнить его соответствующим содержанием. Так и получился «теремок» с кучей разных арендаторов за бюджетный счёт. Между тем, мы говорим о единственном типовом здании для учреждения здравоохранения. Оно специально предназначено для амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. При плановой загрузке поликлиника при такой больнице могла бы обслуживать более 200 тысяч посетителей в год, а в стационаре могло бы работать не менее 200 койкомест по оказанию специализированных видов помощи. Именно такое решение могло бы снять большую часть проблем специализированной детской медицинской помощи в Академгородке.

Тайга.инфо: О строительстве новой больницы в Академгородке, по-вашему, можно забыть?

— Сейчас в бюджете ситуация уже совсем не та, что несколько лет назад. Строить новую большую больницу в Советском районе никто не будет, да и, наверное, это ни к чему. Но решение разместить в типовом медучреждении МФЦ ставит крест на возможности решить существующие проблемы здравоохранения в Академгородке с помощью этого государственного актива. Да и как быть с этими 200 млн рублей, которые были направлены всё-таки на улучшение здравоохранения в Советском районе? Знаю, что местные чиновники в недоумении. Они заинтересованы в том, чтобы в здании медсанчасти было именно полноценное медицинское учреждение, а не МФЦ, но лишены полномочий, которые сегодня в полном объёме на областном уровне. Создать МФЦ можно в другом месте, для этого есть площади. Писали же, что для этого было куплено здание на Русской. Видимо, кому-то из чиновников удобней разместить МФЦ в отремонтированном помещении, без учёта интересов жителей. И почему-то удобней считать существующую систему здравоохранения сбалансированной. Хотя даже передача ЦКБ СО РАН государству проблемы не решит. Полноценное детское отделение там создать не удастся, и будут сложности с преемственностью. Не удивлюсь даже, если потом люди будут говорить: раньше было лучше.

Вы справедливо обратили внимание — впервые в новосибирской истории жители выступили в защиту частного здравоохранения! Они разуверились в том, что государственное здравоохранение способно решить их проблемы. Это очень тревожный симптом. Особенно на фоне рекламной активности ведущих лечебных учреждений Новосибирска. Первая поликлиника размещает в прайм-тайм ролики про платное лечение на израильском аппарате «Термекс», причем обманывая пенсионеров, что исцеление возможно за один сеанс. Такое чувство, что для них это важней чем заниматься профилактикой и лечением жителей Центрального округа по обязательному медстрахованию. Первая клиническая больница рекламирует платные услуги по онкологии, хирургии и прочих направлениях, при том, что больные по ОМС лежат в коридорах, и, к примеру, на онкологические операции очередность свыше года. Что это — сокращение социальных программ? Официальное признание увеличения доли платных услуг в государственной системе или случайные эксцессы исполнителей, над которыми нет должного контроля? У меня на эти вопросы ответов нет.

Валентина Туманова