Первомайка и Кировка — лидеры по ВИЧ среди районов Новосибирска
Депутатам новосибирского горсовета и представителям районных администраций раскрыли глаза на масштабы эпидемии ВИЧ и туберкулеза в городе. «Шокирующие цифры» должны подтолкнуть муниципальные власти к межведомственному взаимодействию, несмотря на то, что борьба с инфекциями ведется, в основном, на региональные и федеральные деньги.
Круглый стол «О мерах, направленных на снижение заболеваемости и распространенности туберкулеза и ВИЧ в Новосибирске» инициировал 31 января в мэрии председатель комиссии по социальной политике и образованию новосибирского горсовета Николай Тямин. Депутаты, представители районных администраций, НКО, минздрава, ГУФСИН собрались, чтобы определить, какова может быть роль муниципальных властей и депутатов горсовета в борьбе с социально значимыми инфекциями.
«Месяц назад, когда я окунулся в цифры, они меня шокировали. Надеюсь, вас тоже»
Зампредседателя горсовета Юрий Зарубин заявил, что печальное лидерство Новосибирска в заболеваемости ВИЧ и туберкулезом «не должно никого оставить равнодушными». «В кулуарах мы слышим, что это полномочия не наши, а субъекта федерации, министерства здравоохранения
Замруководителя регионального Роспотребнадзора Лада Самойлова сделала доклад, из которого следует, что Дзержинский, Кировский и Первомайский районы города лидируют по заболеваемости туберкулезом, а последние два еще и по заболеваемости ВИЧ. Кроме того, Новосибирск дает более половины вновь выявленных случаев ВИЧ в регионе (в 2017 году в области было зарегистрировано 4011 новых заболевших, из них 2315 — в областном центре), а показатели города по заболеваемости выше и среднеобластных, и среднероссийских. При этом охват населения флюорографическими обследованиями местами совершенно недостаточен.
Главный внештатный фтизиатр министерства здравоохранения Новосибирской области Дмитрий Степанов познакомил собравшихся с эпидситуацией по туберкулезу и подчеркнул, что это не только медицинская проблема, но и в значительной степени социальная. «В Кировском районе социальная обстановка тяжелее, чем в соседнем Ленинском. Видимо, там проживает больше мигрантов и маргинальных элементов, но вероятно это и „заслуга“ местной администрации», — заявил он.
В Новосибирске нет базы социально неблагополучных семей по туберкулезу, не хватает фтизиатров, растет количество детей с латентной формой инфекции, которая переходит в активную фазу при снижении иммунитета, много заболевших с лекарственно-устойчивой формой — все это складывается в неблагоприятную картину, которая влечет за собой рост смертности.
В числе предложений, озвученных Степановым: повышение квалификации по вопросам ТБ у медиков общей врачебной сети, целевой набор студентов по направлению фтизиатрии, программа ликвидации латентной формы туберкулеза. Он также уверен, что медики, чиновники и общественники вместе должны хорошо организовать и провести Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта.
Замглавы администрации Ленинского района Татьяна Алькова, явно обеспокоенная антирейтингом района по ВИЧ и туберкулезу, с вызовом спросила у фтизиатра, почему заразные больные свободно ездят в автобусах и каких специалистов они в администрации должны задействовать в борьбе с инфекциями.
На это Степанов ответил, что закон устанавливает принудительную госпитализацию (а не лечение, потому что лечение — дело добровольное) для больных открытой формой ТБ. Но за некоторыми им «приходится бегать и уговаривать лечиться». При этом социально адаптированные и ответственные пациенты, пока они являются бактериовыделителями, в автобусах не ездят. «На территории многих субъектов есть местные программы, по которым больным выделяют деньги на проезд. У нас этого нет», — отметил врач, но добавил, что в регионе пациентам фтизиатрической службы положен продуктовый набор для поддержания приверженности лечению.
Николай Тямин, в свою очередь, ответил ленинской администрации, что все предложения от экспертов и участников будут собраны в ходе круглого стола и представлены через неделю.
Заведующая отделом профилактики Центра СПИД Елена Пудова акцентировала внимание на том, что исправить патовую ситуацию с ВИЧ может грамотная профилактика среди подростков и на рабочих местах (в возрастной группе 30−50 лет), а также открытие низкопороговых центров, куда легко можно обратиться за помощью и информацией (это особенно актуально для потребителей наркотиков, секс-работниц, геев). Важнейший фактор борьбы с эпидемией, сказала Пудова, это снижение дискриминации ВИЧ-положительных в обществе.
Тямин пообещал, что тезисы ее доклада лягут в резолюцию круглого стола.
О недостаточной информированности о путях заражения ВИЧ у людей всех возрастов говорила и глава регионального Росздравнадзора Елена Хрусталева. Она напомнила, что снизить напряжение в пациентской среде, когда были перебои с лекарствами, помогло межведомственное сотрудничество с участием людей, живущих с ВИЧ. Необходимо готовить волонтеров, уверена она, которые могли бы по принципу «равный — равному» рассказывать детям и подросткам о сохранении репродуктивного здоровья и опасности инфекций, передаваемых половым путем, потому что молодые люди редко прислушиваются к учителям и взрослым.
Глава общественной организации «Гуманитарный проект» Денис Камалдинов резюмировал, что в одной Новосибирской области живет больше ВИЧ-позитивных, чем во всем Казахстане. Он отметил, что эпидемия вируса иммунодефицита останавливается, когда люди используют стерильные шприцы, презервативы, а антиретровирусная терапия доступна всем пациентам. Что касается туберкулеза, то болезнь напрямую зависит от общего благосостояния граждан, соответственно, захватывает более бедные районы городских окраин.
«К нам поступило порядка двадцати рекомендаций по теме круглого стола, — обратился к депутатам и чиновникам Тямин. — Большинство от профессионалов, пять — от НКО. Месяц назад, когда я окунулся в цифры, они меня шокировали. Надеюсь, вас тоже. Полагаю, вы сделаете для себя правильные выводы».
Маргарита Логинова