Новосибирску наказали бороться с ВИЧ пропагандой семьи, а не безопасного секса

© Наталья Гредина. Александр Титков

Преимущества «консервативной» модели борьбы с ВИЧ над «либеральной» объяснили московские эксперты в Новосибирске, рассказав об «опасности» полового воспитания школьников, раздачи презервативов и шприцев. Профилактика СПИДа в регионе пойдет по линии пропаганды семейных ценностей, у облправительства нет выбора, заявил покоренный аргументами замгубернатора Александр Титков.

Председатель комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Московской городской думы Людмила Стебенкова, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Алексей Мазус и главный психиатр-нарколог Министерства здравоохранения РФ Евгений Брюн рассказали новосибирским медикам, как лучше профилактировать ВИЧ.

Круглый стол «Реализация комплекса мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территории Новосибирской области» собрал в Новосибирской областной клинической больнице чиновников регионального правительства, врачей и общественников. Инициатором собрания стала член Совфеда Надежда Болтенко, ранее участвовавшая в аналогичной дискуссии «Парламентской газеты».

«Это не просто наши гости, эти люди не один десяток лет посвятили решению проблемы ВИЧ, — отрекомендовала москвичей сенатор, открывая круглый стол. — Мы знаем, что есть такая проблема, все население России это волнует. ВИЧ-инфекция — как у семи нянек без глаза. Все ею вроде бы занимаются, а эти действия должны быть скоординированы, в нашей области должна быть создана специальная комиссия, которая объединила бы представителей здравоохранения, власти, надзорных органов, общественных организаций. У нас в медицине есть высказывание: „Не надо стыдиться признать, что есть эпидемия, надо стыдиться, когда ты ничего не делаешь по устранению“. Наша цель сегодня — не посыпать голову пеплом, что есть проблема, а обсудить, как победить эпидемию».

Месяцем ранее сенатор Болтенко, осознав масштабы эпидемии, предложила включить бесплатное тестирование на ВИЧ в программу диспансеризации населения, но, несмотря на обещание министра здравоохранения Вероники Скворцовой сделать это, пока такой тест в диспансеризацию не вошел.

«Есть два пути профилактики — либеральный (снижение вреда — раздача шприцов, барьерных средств контрацепции, метадон) и консервативный (информирование населения по ответственному поведению, пропаганда семейных и моральных ценностей и отказ от наркотиков), — рассказала на круглом столе в Новосибирске Стебенкова. — Мы в Москве столкнулись с тем, что в конце девяностых было большое желание пойти по либеральному пути, везде висели эти плакаты про безопасный секс. Тогда огромную роль сыграл мэр Лужков и патриарх Алексей II, мы не допустили программы снижения вреда в столицу и на протяжении пятнадцати лет ведем с ними борьбу».

Борьба с либеральной профилактикой, по словам Стебенковой, привела к снижению темпов роста заболеваемости ВИЧ в Москве, а также к тому, что там практически не болеют молодые люди от 15 до 25 лет», и вообще «пораженность москвичей составляет 0,35%, что ниже среднероссийской».

«Почему мы с вами говорим о половом дебюте в 14 лет? Это ненормально! Я хочу, чтобы нашим девушкам дарили не презервативы, а обручальные кольца»

«Главное, сказать людям правду, что ВИЧ — это опасная болезнь, неизлечимое инфекционное заболевание. В отсутствие вакцины мы должны людям честно объяснить, как распространяется инфекция: наркотики, половой путь, от матери к плоду. Люди, которые ведут беспорядочный половой образ жизни, попадают в зону риска. Очень важно знать ВИЧ-статус человека, с кем ты вступаешь в половые отношения, это первое, — заявила депутат Мосгордумы. — Второе: я как человек православный считаю, что семья — это здоровье общества. Здоровая семья — главная защита от СПИДа. Там, где нет измен и люди хранят верность и любовь, есть шанс родить здорового ребенка, получить здоровое потомство».

Вместо презерватива, который, уверена Стебенкова, защищает от ВИЧ только на 80%, спасаться надо целомудрием.

«Сегодня ВИЧ — это результат распущенного поведения, разврата. По большому счету, почему мы с вами говорим о половом дебюте в 14 лет? Это нормально, скажите мне? Это ненормально! В 14 лет ребенок ничего не понимает. Он и в 18-то лет толком ничего не понимает, но хотя бы уже совершеннолетний, — возмутилась Стебенкова. — Я хочу, чтобы нашим девушкам дарили не презервативы, а обручальные кольца. В этом разница между либеральным путем профилактики и консервативным».

Руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Алексей Мазус выказал солидарность с депутатом в вопросах профилактики: «В Москве выявлена 81 тысяча людей с ВИЧ. Значительная часть лиц, которых мы выявляем, это иногородние. Люди приезжают лечиться в Москву, мы рады этому. Диагноз выявляется, они едут домой, либо остаются в Москве, тогда встают на учет в наш СПИД-центр и получают весь необходимый объем помощи».

Отметим, что СМИ сообщали об обратном — немосквичам регулярно отказывают в постановке на учет и выдаче лекарств в столичном СПИД-центре.

То, что Россия — мировой лидер по ВИЧ, Мазус назвал легендой: «Европейское бюро ВОЗ фиксирует рекордное число новых случаев ВИЧ, фиксирует оно это плохо, практически в их отчет не вошли реальные цифры, о которых мы догадываемся. И наши, и их центры мониторинга показывают чрезвычайную ситуацию, связанную с мигрантами из Африки. Идет резкий рост заболеваемости у жителей Западной Европы, потому что они вступают в половые контакты с мигрантами, и это дало новый всплеск эпидемии».

Глобальные программы сдерживания эпидемии, нацеленные на «легализацию проституции, широкое развертывание программ по обмену шприцев и метадон, то есть легализацию наркотиков, широкое внедрение программ полового воспитания» не находят стопроцентного понимания в разных странах мира, в том числе, и в России, заверил участников круглого стола Мазус. Либеральный путь профилактики ВИЧ — не самый хороший путь для Восточной Европы, подчеркнул он, приведя в пример Украину и Одессу как «европейский центр СПИДа» и Крым, где Россия с 2014 года прикладывает все усилия для «минимизации последствий высокобюджетных глобальных программ».

«Тотальная борьба с наркотиками» — один из факторов победы над ВИЧ, поэтому следует активно выявлять наркозависимых в трудовых коллективах

На повестку дня для новосибирских властей Мазус вынес проведение системного и независимого анализа, включающего в себя аудит материально технической базы и кадрового состава службы медицинской помощи больным ВИЧ. Важна и нормализация лекарственного обеспечения за счет целевого регионального финансирования на покупку препаратов АРВ-терапии, дополняющих базовые схемы, закупаемые за федеральный счет (правда, региональный минздрав, распоряжаясь скудным бюджетом на борьбу с инфекцией, предпочел направить его на профилактику).

«Тотальную борьбу с наркотиками» Мазус назвал одним из факторов победы над ВИЧ, поэтому в регионе следует внедрять систему активного выявления наркозависимых в трудовых коллективах методами экспресс-тестирования. Создание региональных научно-производственных кластеров, направленных на диагностику и мониторинг лечения ВИЧ-положительных и развитие региональных фармацевтического производства также улучшит ситуацию в стране.

«Легализация наркотиков в западных странах — абсолютно тупиковый путь», — согласился с коллегами главный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн, рассуждая о роли заместительной метадоновой терапии в борьбе с ВИЧ.

«Часто возникают упреки в наш адрес, что мы выступаем против презервативов. Мы не против презервативов, мы против безумной программы раздачи презервативов среди населения, которые имитируют безопасный секс. Безопасного секса не бывает, риск есть, и об этом нужно говорить, — заключила Стебенкова. — В своих проспектах мы пишем, что презерватив придуман не для борьбы со СПИДом, а для предохранения от нежелательной беременности и всего лишь снижает риск инфицирования, а от некоторых инфекций не защищает вообще. Так же и с раздачей шприцов, что фактически формирует толерантное отношение к наркопотреблению».

Поскольку круглый стол затянулся, на нем не прозвучали мнения, отличные от озвученных москвичами. Напомним, о том, как программы снижения вреда, против которых 15 лет борются в Мосгордуме, помогают справиться с ВИЧ во всем мире, подробно рассказывал руководитель общественной организации «Гуманитарный проект» Денис Камалдинов. Но замгубернатора Новосибирской области Александр Титков его выступления не слышал, а доводы Стебенковой его убедили.

Чиновник, которому губернатор Владимир Городецкий поручил курировать межведомственное взаимодействие по проблеме ВИЧ, поблагодарил «московских коллег»за ликбез по СПИДу и «образную и точную презентацию разных подходов к профилактике этого заболевания».

«Да, для определенных общественных деятелей выводы и не могут быть убедительны, а для работы правительства Новосибирской области даны исчерпывающие оценки, для нас особого выбора по методике профилактики нет, — закрыл круглый стол Титков. — Здесь нам опыт московских коллег будет крайне важен и полезен, чтобы нам быть убедительными и аргументированными».

В 2017 году в Новосибирской области будет разработана «чуть ли ни дорожная карта по решению этой проблемы», пообещал вице-губернатор.

Маргарита Логинова